কোভিড-19 ছাড়ানো রোগীদের পুনর্বাসন পরিকল্পনা প্রকাশ করা হয়েছে

    কোভিড-19 থেকে মুক্ত হওয়া রোগীদের পুনর্বাসন আরও উন্নত করার জন্য, তাদের শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা, শারীরিক কার্যকারিতা, মনস্তাত্ত্বিক ফাংশন, দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপের ক্ষমতা এবং সামাজিক অংশগ্রহণের ক্ষমতা এবং পুনর্বাসন অপারেশন কৌশল এবং পদ্ধতির মানসম্মতকরণ। স্বাস্থ্য কমিশন কোভিড-19 থেকে মুক্তিপ্রাপ্ত রোগীদের জন্য পুনর্বাসন কর্মসূচি (ট্রায়াল) জারি করেছে (এরপরে পুনর্বাসন কর্মসূচি (ট্রায়াল) হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে)।

    রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রাম (ট্রায়াল) স্রাব-পরবর্তী রোগীদের জন্য পুনর্বাসনের স্থান সংজ্ঞায়িত করে, যেমন মনোনীত পুনর্বাসন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, সম্প্রদায় এবং পরিবার। একই সময়ে, কোভিড-১৯ থেকে মুক্ত হওয়া রোগীদের প্রধান শ্বাসযন্ত্র, শারীরিক, মনস্তাত্ত্বিক, দৈনন্দিন কার্যকলাপ এবং সামাজিক অংশগ্রহণের ব্যাধিগুলির জন্য লক্ষ্যযুক্ত মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি প্রস্তাব করা হয়েছিল। এছাড়াও, পুনর্বাসনের জন্য বৈপরীত্য, চিকিত্সার সময় রোগীদের অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত, অন্যান্য রোগের সাথে জটিলতার সময় রোগীদের যে পরিস্থিতির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং বয়স্কদের মধ্যে যে সমস্যাগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত সেগুলির বিষয়ে বিশেষ নির্দেশনা দেওয়া হয়েছিল। রোগীদের, এবং ডিফারেনশিয়াল প্রয়োজনীয়তাগুলি হাসপাতালে থেকে ছাড়ার পরে গুরুতর বা গুরুতর রোগের রোগীদের এবং হালকা বা সাধারণ রোগীদের পুনর্বাসনের জন্য সামনে রাখা হয়েছিল।

    কোভিড-19 থেকে মুক্তিপ্রাপ্ত রোগীদের জন্য পুনর্বাসন কর্মসূচি (ট্রায়াল)

    এই প্রোটোকলটি কোভিড-19 রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের, শারীরিক এবং মানসিক কর্মহীনতার উন্নতি করতে এবং পুনর্বাসন কৌশল ও পদ্ধতির মানসম্মত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

    A, গোল,

    কোভিড-19 থেকে মুক্ত হওয়া রোগীদের শ্বাসকষ্টের লক্ষণ এবং কর্মহীনতার উন্নতি, জটিলতা কমায়, উদ্বেগ ও বিষণ্নতা থেকে মুক্তি দেয়, অক্ষমতার হার কমায় এবং দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ এবং জীবনের গুণমানকে সর্বাধিক পুনরুদ্ধার করে।

2. প্রযোজ্য ব্যক্তি এবং স্থান

(1) ভিড়। কোভিড-১৯ রোগীদের ছেড়ে দেওয়া হয়েছে।

(2) স্থান। স্রাব-পরবর্তী পুনর্বাসন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, বিচ্ছিন্ন স্থান, নার্সিং হোম, কমিউনিটি এবং রোগীদের পরিবারকে মনোনীত করা হয়েছে।

তিন, প্রধান বিষয়বস্তু

(1) কার্যকরী ব্যাধিগুলির পুনর্বাসন চিকিত্সার প্রয়োজন।

    শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতা। প্রকাশের মধ্যে রয়েছে কাশি, থুতনি, শ্বাসকষ্ট, ক্রিয়াকলাপের পরে শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসযন্ত্রের পেশী দুর্বলতা এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা দুর্বল হওয়া।

    শারীরিক কর্মহীনতা। কর্মক্ষমতা ক্ষমতার সিস্টেমিক অভাব, সহজ ক্লান্তি, পেশী ব্যথা, অংশ পেশী অ্যাট্রোফি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে, পেশী শক্তি ড্রপ.

    মানসিক কর্মহীনতা। ভয়, রাগ, উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক সমস্যা আছে।

    দৈনন্দিন জীবনের কার্যকলাপ ক্ষমতা এবং সামাজিক অংশগ্রহণ ক্ষমতা বাধা. কাপড় খুলতে, টয়লেটে যেতে, গোসল করতে না পারা ইত্যাদি। সঠিকভাবে যোগাযোগ করতে এবং কাজে ফিরে যেতে না পারা।

(2) পুনর্বাসন ফাংশন মূল্যায়ন.

    শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন মূল্যায়ন। ডিসপনিয়া ইনডেক্স স্কেল (mMRC) মূল্যায়নের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল এবং শর্তসাপেক্ষ এলাকা বা প্রতিষ্ঠানে পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়েছিল।

    সোম্যাটিক ফাংশন মূল্যায়ন। বোর্গ স্ব-অনুভূত ক্লান্তি স্কেল এবং ফ্রিহ্যান্ড পেশী শক্তি পরীক্ষা মূল্যায়নের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল।

    মনস্তাত্ত্বিক কার্যকারিতা মূল্যায়ন. স্ব-রেটিং ডিপ্রেশন স্কেল (এসডিএস), স্ব-রেটিং উদ্বেগ স্কেল (এসএএস) এবং পিটসবার্গ স্লিপ প্রশ্নাবলী মূল্যায়নের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল।

    দৈনিক কার্যকলাপ মূল্যায়ন. উন্নত প্যাপ সূচক মূল্যায়ন টেবিল মূল্যায়নের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল।

    ছয় মিনিটের হাঁটার পরীক্ষা। রোগীদের একটি সোজা করিডোরে যতটা সম্ভব দ্রুত হাঁটতে বলা হয়েছিল, ছয় মিনিটের হাঁটার দূরত্ব পরিমাপ করতে এবং ন্যূনতম ফেরত দূরত্ব ≥ 30m।

(3) পুনর্বাসন চিকিত্সার পদ্ধতি।

1. শ্বাসযন্ত্রের প্রশিক্ষণ

    সক্রিয় বৃত্তাকার শ্বাস প্রশ্বাসের কৌশল (এসিবিটি): একটি চক্র তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত: শ্বাস নিয়ন্ত্রণ, বক্ষ প্রসারণ এবং জোরপূর্বক শ্বাস প্রশ্বাসের কৌশল। শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ পর্যায় রোগীকে শিথিল করে স্বাভাবিক জোয়ারের পরিমাণে শ্বাস নিতে নির্দেশ দেয়, কাঁধ এবং উপরের বুককে শিথিল থাকতে উত্সাহিত করে, নীচের বুক এবং পেট সক্রিয়ভাবে সংকুচিত হতে এবং ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাস মোডের মাধ্যমে শ্বাস সম্পূর্ণ করতে। এই পর্যায়ের সময়কাল রোগীর শিথিলকরণের প্রয়োজনের জন্য উপযুক্ত হওয়া উচিত। থোরাসিক এক্সপেনশন ফেজ ইনহেলেশনের উপর জোর দেয় এবং রোগীকে শ্বাস প্রশ্বাসের রিজার্ভে গভীরভাবে শ্বাস নিতে, 1-2 সেকেন্ডের জন্য শ্বাস ধরে রাখতে এবং তারপর নিষ্ক্রিয়ভাবে এবং সহজে শ্বাস ছাড়তে নির্দেশ দেয়। ফোর্সড এক্সপায়ারি ফেজ হল ইন্টারস্পার্সড শ্বাস নিয়ন্ত্রণ এবং নিঃশ্বাস। শ্বাস-প্রশ্বাস একটি দ্রুত কিন্তু সর্বোচ্চ নয়, যার সময় গ্লটিস খোলা থাকা উচিত। কাশির পরিবর্তে থুতু অপসারণ করতে এবং শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির কাজ কমাতে শ্বাস কৌশল ব্যবহার করুন। শ্বাস নেওয়ার সময় মাস্কে মনোযোগ দিন।

    শ্বাস-প্রশ্বাসের প্যাটার্ন প্রশিক্ষণ: শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দ সামঞ্জস্য করা সহ (ইনহেলেশন: শ্বাস-প্রশ্বাস = 1:2), পেটে শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রশিক্ষণ, ঠোঁট সঙ্কুচিত শ্বাস প্রশিক্ষণ ইত্যাদি।

    শ্বাসযন্ত্রের পুনর্বাসন ব্যায়াম: রোগীর শারীরিক শক্তি অনুযায়ী ঘাড়ের বাঁক এবং প্রসারণ, বুকের প্রসারণ, টার্ন, কোমর স্পিন, সাইড বডি, স্কোয়াট, লিফট লেগ, খোলা পা, গোড়ালি পাম্প এবং অন্যান্য ব্যায়াম।

2. শরীরের ফাংশন প্রশিক্ষণ

    অ্যারোবিক ব্যায়াম: অন্তর্নিহিত রোগ এবং অবশিষ্ট কার্যকরী ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য বায়বীয় ব্যায়াম নির্ধারণ করা। এতে পায়ে হাঁটা, ধীর গতিতে হাঁটা, দ্রুত হাঁটা, জগিং, সাঁতার কাটা, তাইজিকুয়ান, বা ডুয়ান জিন এবং অন্যান্য ধরনের ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত। এটি কম তীব্রতা থেকে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ধাপে ধাপে, প্রতিবার 20-30 মিনিট, সপ্তাহে 3-5 বার। সহজে ক্লান্তির জন্য রোগীরা বিরতিহীন ব্যায়ামের রূপ নিতে পারেন। এটি রাতের খাবারের এক ঘন্টা পরে শুরু হয়।

    শক্তি প্রশিক্ষণ: প্রগতিশীল প্রতিরোধের প্রশিক্ষণের জন্য স্যান্ডব্যাগ, ডাম্বেল, ইলাস্টিক ব্যান্ড বা বোতলজাত পানি ব্যবহার করুন, 15-20 সেট আন্দোলন, দিনে 1-2 সেট, সপ্তাহে 3-5 দিন।

3. মনস্তাত্ত্বিক পুনর্বাসন হস্তক্ষেপ

    অপারেশন থেরাপি ডিজাইন করা যা আনন্দদায়ক প্রভাব তৈরি করতে পারে এবং মনোযোগ সরাতে পারে, আবেগ নিয়ন্ত্রণ এবং চাপ উপশমের উদ্দেশ্য অর্জন করতে। পেশাদার মনোবিজ্ঞানে প্রশিক্ষিত কেয়ারগিভার এবং পুনর্বাসন থেরাপিস্টরাও পেশাদার মনস্তাত্ত্বিক কাউন্সেলিং পরিচালনা করতে পারেন, যার মধ্যে মাইন্ডফুলনেস রিলাক্সেশন থেরাপি এবং জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি রয়েছে। বারবার আঘাত এড়াতে আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার পুনরাবৃত্তি না করার জন্য সতর্ক থাকুন। যদি কোন মানসিক ব্যাধি থাকে, তবে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেওয়া হয়।

4. দৈনিক কার্যকলাপ প্রশিক্ষণ

    রোগীদের দৈনন্দিন কার্যক্রম পরিচালনা করুন। এটি মূলত শক্তি সঞ্চয়ের প্রযুক্তিগত দিকনির্দেশনা, যা দৈনন্দিন জীবনের ক্রিয়াকলাপগুলিকে ভেঙে দেয়, যেমন পরা এবং খুলে ফেলা, টয়লেট ব্যবহার করা, স্নান করা ইত্যাদি, ছোট বিরতিতে এবং তারপরে শারীরিক শক্তি পুনরুদ্ধারের সাথে ক্রমাগত সম্পূর্ণ হয় এবং ধীরে ধীরে। স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

iv. মনোযোগ প্রয়োজন বিষয়

(1) contraindication. যদি রোগীর নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে একটি থাকে তবে উপরের পুনর্বাসন চিকিত্সা চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

1. স্ট্যাটিক হার্ট রেট>100 বিট/মিনিট।

2. রক্তচাপ <90/60mmhg,>140/90 mmHg বা রক্তচাপের ওঠানামা বেসলাইনের 20mmHg ছাড়িয়ে যাওয়া, যার সাথে মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথার মতো সুস্পষ্ট অস্বস্তিকর লক্ষণ রয়েছে।

3. রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন ≤95%।

4. ব্যায়াম জন্য অনুপযুক্ত অন্যান্য রোগের সাথে মিলিত.

(2) চিকিত্সা চলাকালীন নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলির মধ্যে যে কোনও ক্ষেত্রে, উপরে উল্লিখিত পুনর্বাসন চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা হবে এবং চিকিত্সা পরিকল্পনাটি পুনরায় মূল্যায়ন এবং সমন্বয় করা হবে৷

1. সুস্পষ্ট ক্লান্তি ঘটে এবং বিশ্রামের পরে উপশম করা যায় না।

2. বুকে শক্ত হওয়া, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তীব্র কাশি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি, ধড়ফড়, ঘাম এবং দাঁড়িয়ে থাকা অস্থিরতা।

(3) ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, গভীর শিরাস্থ থ্রম্বোসিস, অস্থির ফ্র্যাকচার এবং অন্যান্য রোগের রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের পুনর্বাসন থেরাপি শুরু করার আগে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

(4) বয়স্ক রোগীদের প্রায়ই বিভিন্ন ধরনের মৌলিক রোগের সাথে থাকে, যার শারীরিক অবস্থা খারাপ থাকে এবং পুনর্বাসন প্রশিক্ষণের প্রতি দুর্বল সহনশীলতা থাকে। পুনর্বাসন চিকিত্সার আগে ব্যাপক মূল্যায়ন করা উচিত, এবং পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ একটি ছোট ডোজ থেকে শুরু করা উচিত এবং প্রশিক্ষণের আঘাত এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতা এড়াতে ধাপে ধাপে এগিয়ে যাওয়া উচিত।

(5) হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, প্রকৃত স্থানীয় পুনর্বাসন চিকিৎসা কাজের উপর নির্ভর করে, নির্দিষ্ট পুনর্বাসন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে বা প্রাথমিক চিকিৎসা ও স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানে স্রাবের পরে গুরুতর বা গুরুতর অসুস্থ রোগীদের পুনর্বাসন করা যেতে পারে। মৃদু এবং সাধারণ রোগীদের স্রাব করার পরে, যতদূর সম্ভব শারীরিক, শারীরিক এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করার জন্য সমাজে এবং বাড়িতে উপযুক্ত বিশ্রাম এবং ব্যায়াম করা উচিত।